முதலாவதாக, மோசமான நோயாளிகளின் அடிப்படை பராமரிப்பு வழக்கம்
⒈ நோயாளிகளின் சூடான வரவேற்பு, அவசர அறை அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் வைக்கப்படும் நோயாளி, உட்புறக் காற்றை புதியதாகவும், சூடாகவும், ஈரப்பதமாகவும் வைத்திருக்க நோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு உபகரணங்கள்;மருத்துவமனை (பிரிவு) பணியின் நல்ல நோயாளி மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள்.
⒉ சரியான நேரத்தில் மதிப்பீடு:
அடிப்படை சூழ்நிலை, முக்கிய அறிகுறிகள், தோல் நிலைகள், நேர்மறை துணை பரிசோதனை, பல்வேறு வகையான குழாய்கள், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பல.
⒊ அவசர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்: சிரை அணுகலை விரைவாக நிறுவுதல் (சொட்டு விகிதத்தை சரிசெய்யும் நிலை மற்றும் மருந்து பண்புகளைப் பொறுத்து), ஆக்ஸிஜன் (ஆக்சிஜன் ஓட்டத்தை சரிசெய்யும் நிலையைப் பொறுத்து), ECG கண்காணிப்பு, உள்வாங்கும் வடிகுழாய், சூடு, பல்வேறு மாதிரி சேகரிப்பு, நோயாளி பராமரிப்பு உபகரணங்கள், தேவைப்பட்டால், செயலில் உள்ள அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு
⒋ உறங்குதல் மற்றும் பாதுகாப்பானது
⑴ நோய்க்கு ஏற்ப பொருத்தமான நிலையை எடுக்க வேண்டும்.
⑵ காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை பராமரிக்க, கோமா நோயாளிகள் சரியான நேரத்தில் மூக்கு மற்றும் மூக்கை உறிஞ்ச வேண்டும் மற்றும் எண்டோட்ராஷியல் சுரப்புகளை ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்க வேண்டும்.
⑶ பற்கள் மூடப்பட்டிருக்கும், நோயாளியின் வலிப்பு, நாக்கு கடிப்பதைத் தடுக்க, நாக்கு பின்னொட்டு, பல் திண்டுகள், திறப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
⑷ அதிக காய்ச்சல், கோமா, மயக்கம், எரிச்சல், பலவீனமான மற்றும் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுக்கு வேலி சேர்க்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், பேண்ட் கொடுக்க, படுக்கையைத் தடுக்க, நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தவும்.
⑸ அனைத்து மீட்புப் பொருட்கள், மருந்துகள் மற்றும் உபகரணங்களை தயார் செய்தல், உட்புற மீட்புக்கான காத்திருப்பு நிலை.
⒌ நிலைமையை நெருக்கமாகக் கவனித்தல்: தனிப்பட்ட கவனிப்பு, நோயாளியின் முக்கிய அறிகுறிகள், உணர்வு, மாணவர், இரத்தப்போக்கு, SpO2, CVP, புறச் சுழற்சி மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் மாறும் கவனிப்பின் பிற நிலைமைகள்.மருத்துவர் தீவிரமாக மீட்பு, நர்சிங் பதிவுகள் செய்ய.
⒍ பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், வாய்வழி மருத்துவரின் ஆலோசனையை செயல்படுத்துதல், பயன்படுத்த அனுமதியின்றி மீண்டும் மீண்டும்.
⒎ பல்வேறு குழாய்களை மென்மையாகவும், சரியாகவும் சரிசெய்து, பாதுகாப்பான இடமாக அணைத்து, முறுக்கப்பட்ட, தடுக்கப்படுவதைத் தடுக்கவும்;பிற்போக்கு நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க கடுமையான மலட்டுத் தொழில்நுட்பம்.
⒏ கழிப்பறையை சீராக வைத்திருக்க: சிறுநீர் கழிக்க உதவும் முறைகளை எடுக்க சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;தேவைப்பட்டால் வடிகுழாய்;எனிமாவுக்கான நிபந்தனையாக மலச்சிக்கல்.
⒐ நிலைமையைப் பொறுத்து உணவுக் கவனிப்பு: நீர், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் உடல் ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படைத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்தல்;உண்ணாவிரத நோயாளிகள் புற நரம்பு ஊட்டச்சமாக இருக்கலாம்.
அடிப்படை பராமரிப்பு
9, முடி, கண்கள், உடல், வாய், மூக்கு, கை, கால், பெரினியம், ஆசனவாய், தோல் சுத்தமாகும்;ஐந்து படுக்கைக்கு: முதல் மூன்று, மருந்து, நர்சிங், அரிசி, மருந்து, நோயாளி படுக்கைக்கு தண்ணீர்).
⑵ காலை, மாலை பராமரிப்பு 2 முறை ஒரு நாள்;சிறுநீர்க்குழாய் வாய் பராமரிப்பு 2 முறை ஒரு நாள்;டிராக்கியோடோமி பராமரிப்பு 2 முறை ஒரு நாள்;கண் பாதுகாப்பில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
⑶ மூட்டு செயல்பாட்டை பராமரிக்க, உடலின் செயலற்ற செயல்பாடுகளை வலுப்படுத்த அல்லது சுறுசுறுப்பான செயல்பாடுகளுக்கு உதவ.
⑷ நல்ல சுவாச இருமல் பயிற்சி, ஒவ்வொரு 2 மணிநேரமும் நோயாளிகள் திரும்பவும், சுடவும், ஆழ்ந்த மூச்சுக்கு வழிகாட்டவும், வெளியேற்றும் சுரப்புகளுக்கு உதவவும்.
⑸ தோல் பராமரிப்பு வலுப்படுத்த, அழுத்தம் புண்கள் தடுப்பு.
⒒ உளவியல் கவனிப்பு: சரியான நேரத்தில் ரோந்து, நோயாளிகளைப் பராமரித்தல், சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப நோயாளி பராமரிப்பு உபகரணங்கள், அவர்களின் குடும்பத்தினருடன் தொடர்புகொள்வது, ஒரு நல்ல செவிலியர்-நோயாளி உறவை நிறுவுதல், நோயாளியின் நம்பிக்கை, குடும்ப ஒத்துழைப்பு மற்றும் புரிதலைப் பெறுதல்.
இரண்டாவதாக, கோமா நோயாளிகளின் பராமரிப்பு வழக்கம்
(I) புள்ளிகளைக் கவனிக்கவும்
⒈ முக்கிய அறிகுறிகளை (டி, பி, ஆர், பிபி), மாணவர் அளவு, ஒளி பதில் ஆகியவற்றை நெருக்கமாகக் கவனித்தல்.
⒉ நனவுக் குறியீட்டின் GLS தொந்தரவு மற்றும் கோமாவின் அளவைப் புரிந்துகொள்வதற்கான பதிலின் அளவை மதிப்பிடவும், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட்ட மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தனர்.
⒊ நீர், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை உள்ள நோயாளிகளைக் கண்காணித்தல், 24 மணி நேர அளவைப் பதிவு செய்தல், மறுநீரேற்றத்தின் அடிப்படையில் வழிகாட்டுதல்.
⒋ நோயாளியின் மலத்தைச் சரிபார்ப்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள், சாத்தியமான பதிலைக் கவனிக்கவும்.
(2) நர்சிங் புள்ளிகள்
⒈ நோயாளியை அழைக்கவும்: அறுவை சிகிச்சை, அதன் பெயரை முதலில் அழைத்தது, அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகளை விளக்குங்கள்.
⒉ ஒரு மென்மையான காற்றுப்பாதையை நிறுவவும் பராமரிக்கவும்: தலையின் பக்கத்தை பக்கமாக எடுத்து, எந்த நேரத்திலும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளை அழிக்க, பொருட்களை உறிஞ்சுவதற்கு தயாராக, எந்த நேரத்திலும் உறிஞ்சும்.
⒊ நரம்பு வழி உட்செலுத்தலை பராமரிக்க: பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவு பற்றிய கடுமையான பதிவு.
⒋ மூட்டு செயல்பாட்டு பிட் பராமரிக்க, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடல் வழங்க மசாஜ், கை, கால் மற்றும் சுருக்கம், சிதைவு மற்றும் நரம்பு வாதம் தடுப்பு.
⒌ மூளையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க: படுக்கையை 30 முதல் 45 டிகிரி வரை உயர்த்தவும் அல்லது அரைகுறையாக சாய்ந்த நிலையில் இருக்கவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்கவும்.
⒍ சாதாரண வெளியேற்ற செயல்பாட்டை பராமரிக்க: சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் தக்கவைப்பு நோயாளிகளின் வழக்கமான பரிசோதனை, படுக்கைக்கு கழிப்பறை கொடுக்க, சிறுநீர் கழிப்பதை ஊக்குவிக்க வயிற்றுக்கு கீழ் மசாஜ் செய்ய உதவுதல், வடிகுழாய் அல்லது சிறுநீர் பைகளை மாற்றுதல் ஆகியவை அசெப்டிக் தொழில்நுட்பத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
⒎ சுத்தமாகவும் வசதியாகவும் பராமரிக்க: பற்கள், ஹேர்பின், கத்தரித்து விரல் (கால்விரல்) A;தினசரி வாய்வழி பராமரிப்பு இரண்டு முறை, வாயை சுத்தமாகவும் ஈரமாகவும் வைத்திருங்கள், உதடு பிளவைத் தடுக்க பாரஃபின் எண்ணெய் (உதட்டுச்சாயம்) பூசலாம்;வழக்கமான மணல் குளியல் மற்றும் பெரினியல் கழுவுதல், சுத்தமான ஆடைகளை மாற்றவும்.
⒏ பாதுகாப்பில் கவனம் செலுத்துங்கள்: கிளர்ச்சியானது கூடுதல் படுக்கையாக இருக்க வேண்டும், மிகவும் மோசமாக இருந்தால், கட்டுப்பாடுகளை வழங்குவது பொருத்தமானது;அதிக காய்ச்சல் வலிப்பு உணர்வு, மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சல், நோயாளி பராமரிப்பு உபகரணங்களை திறம்பட குளிரூட்ட வேண்டும் மற்றும் கன்னத்தை கடிப்பதை தடுக்க டூத் பேடை வைக்க வேண்டும்;சறுக்குவதைத் தவிர்க்க அனைத்து வகையான குழாய்களும்.
⒐ நுரையீரல் தொற்றுநோயைத் தடுக்க: சுடுவதற்கு வழக்கமான திரும்புதல், நோயாளி இருமல் தூண்டுதல், சரியான நேரத்தில் உறிஞ்சுதல்;சூடாக வைத்திருங்கள், குளிர்ச்சியைத் தவிர்க்க, சூடான நீரின் பயன்பாடு 50 டிகிரிக்கு மேல் தண்ணீரின் வெப்பநிலை எளிதானது அல்ல, தீக்காயங்களைத் தடுக்க தோலை நேரடியாக தொடர்பு கொள்ள முடியாது.
⒑ அழுத்தப் புண்களைத் தடுப்பது: காற்றுப் படுக்கையைப் பயன்படுத்துதல், ஸ்பாஞ்ச் பேடின் எலும்பு நீண்டு செல்லும் பகுதி, படுக்கையின் அலகை சுத்தமாகவும் மென்மையாகவும் வைத்திருத்தல்.ஒவ்வொரு 1 ~ 2 மணிநேரத்திற்கும் ஒரு முறை எழுந்து நிற்கவும்.
⒒ கண் பராமரிப்பு: காவலை செலுத்த காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை அகற்றவும்.நோயாளிகள் கண் இமைகளை மூட முடியாது, கண் களிம்பு அல்லது வாஸ்லைன் எண்ணெய் நூல் மூலம் கண்களைக் கழுவுவதற்கு உமிழ்நீரைப் பயன்படுத்துதல், கார்னியாவைப் பாதுகாக்க நோயாளி பராமரிப்பு உபகரணங்கள், கார்னியா வறட்சி மற்றும் வீக்கத்தைத் தடுக்கும்.
(Iii) சுகாதார கல்வி
⒈ செயலற்ற உடல் செயல்பாடு மற்றும் மசாஜ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவுவதற்கு பயிற்சியை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு நோயாளிகளின் தொடர்புடைய விழிப்புணர்வை மேற்கொள்ள குடும்ப உறுப்பினர்களின் வழிகாட்டுதலுடன் குடும்பத்தைப் பெறுங்கள்.
⒉ உளவியல் கவனிப்பு: நோயாளிகளை ஊக்குவிப்பதில் கவனம் செலுத்துதல், நோயாளிகளின் பராமரிப்பு உபகரணங்கள், இதனால் நோயாளிகள் குடும்பத்திலும் சமூகத்திலும் தங்கள் சொந்த மதிப்புகளை அடையாளம் கண்டு நோயைக் கடக்க தன்னம்பிக்கையை அதிகரிக்கிறார்கள்.